随着大家的健康意识的逐渐提升，体检已经是每年必须做一次的事情了。
很多中老年人在拿到体检报告后，发现自己长了“颈动脉斑块”，这个词听着很吓人，长在脖子这个重要位置上，而且听说以后很容易得中风（这里指缺血性中风，也就是脑梗死）。
但是颈动脉彩超报告又很复杂，基本看不懂，让大家很害怕。
今天，我们就来详细讲讲颈动脉斑块，教大家自己在家就能看懂报告。
颈动脉斑块是什么？
颈动脉就是位于脖子处的动脉，它连接着我们头部与身体，负责血液输送，维持着大脑的正常运转。
颈动脉斑块是长期动脉粥样硬化的结果，2020年曾有数据显示，我国有近2亿人患有颈动脉斑块[1]，其中在70-90岁年龄段中，有63%的人都存在颈动脉斑块[2]。
斑块的危害在于会导致血管出现狭窄，引起脑供血不足，如果血管狭窄程度较轻，患者可以没有任何症状；
如果狭窄程度较重，可出现头晕、头昏、耳鸣等脑供血不足症状；如果斑块破裂脱落，还会堵塞血管引起脑梗死，危险程度可想而知。
而且颈动脉是全身动脉的重要部分，如果此处动脉已经产生斑块，其他重要动脉如冠状动脉、颅内动脉、肾动脉等可能已经发生同样病变，需要高度重视。
颈动脉斑块严不严重
重点看3个指标
1.
回声
风险程度依次为：强＜等＜混合＜低
强回声（硬斑块）：因含有大量钙化而较稳定，若干预得当，可以避免破裂；等回声：与强回声一样属于硬斑块，性质较为稳定；混合回声：强弱回声混杂，提示斑块性质不稳定，可能存在破裂倾向；低回声（软斑块）：属于不稳定斑块，说明有出血倾向，需要积极治疗。
2.
血液流速
级数越高，狭窄程度、风险程度越高。
3.
颈动脉中膜层厚度（IMT）
正常的中膜层厚度是＜1.0 mm。
如果厚度＞1.5 mm则视为斑块形成。研究表明，IMT每增加0.1 mm，心肌梗死危险增加15%，卒中危险增加18%。[3]
颈动脉斑块能缩小
或者消退吗？
答案是可以的！
有研究表明，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在2.0 mmol/L以下，多数斑块将不再继续增长；将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.5 mmol/L，大多数富含脂质的动脉斑块将可以逐渐缩小。
而具体措施则可以分为两点：
1、改变不良生活习惯
改善饮食结构
减少富含胆固醇和饱和脂肪食物（红肉、全脂乳制品等）的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼和植物油等富含不饱和脂肪的食物有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。
戒烟限酒
吸烟会升高甘油三酯水平，降低好胆固醇水平。酒精会刺激机体，使胆固醇进行沉积，同时也会造成动脉粥样硬化。
坚持运动
每周运动3-5天，每次至少做连续半小时的有氧运动，可选择快走、慢跑、打太极、跳广场舞等，以身体微微出汗为宜。
2、严格控制“三高”
抗血小板治疗
有颈动脉斑块的患者都应该进行抗血小板治疗来预防血栓形成，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
他汀类药物治疗
他汀类药物不仅可以降低血脂，还可以稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓形成。
常用药物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，都属于中高强度降脂药物。
若颈动脉斑块狭窄程度≥50%，则应该立即接受他汀治疗，并将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下。
Tips：他汀类药物是首选，加点卵磷脂效果更好。
卵磷脂参与脂肪代谢，能阻止胆固醇在血管壁上沉淀，从而起到降低血清胆固醇的作用，与他汀类药物联用，还具有增效减毒的作用。
降压、降糖治疗
高血压和糖尿病都是导致斑块形成的高危因素。
颈动脉斑块合并高血压患者应将血压控制<140/90 mmHg；糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7.0%以下。
来源：健康榨知机
湖北广电大健康发展中心图文编辑：杜若希
