孕期什么时候适合高层次超声波 高层次超声波检查异常怎么办

怀孕之后，照超声波是每个准妈妈在怀孕20周时必须执行的产检项目，除了可以感受胎儿成长的喜悦之外，也能看到胎儿的发展状况。不过，有些孕妇会选择自费照「高层次超声波」，真的有必要吗?虽然高层次超声波并非例行产检项目，但如果经由常规检查结果，怀疑胎儿有异常或畸形的可能，准妈妈不妨为自己和胎儿先买一份「保险」，利用高层次超声波，进行更仔细的检查。下面八宝网的晨风网为大家分享孕期什么时候适合高层次超声波，高层次超声波检查异常怎么办大家一起来看吧。

什么是高层次超声波

高层次超声波能更精密地检查出胎儿有无先天性异常，虽然准确率并非百分之百，但对于某些可能生出异常宝宝的高危险群来说，此产检项目还是有执行的必要性，妈咪可先藉由常规的产检结果来判断，是否需要自费进行高层次超声波检查。

诊断以2D图像为主

许多人可能会误以为：「既然高层次超声波可以更详细检查出胎儿的器官，检查方式是否以3D图像为主呢?」蔡可欣医师表示，将2D超声波图像重叠，并利用电脑计算而重组出立体图像，就会成为3D超声波，如果配合时间轴，呈现即时动态图像，则是4D超声波，这两种超声波虽然也有利于检查胎儿异常，但照3D与4D超声波最主要的意义，是让准爸妈更有喜获胎儿的真实感，对医师来说，大多数情况诊断价值并不高，多数医师还是会利用2D图像来检视高层次超声波的检查结果。

准确率约有八成

依据美国超声波医学会(American Institute of Ultrasound in Medicine，AIUM)的产前超声波准则指出，高层次超声波检查的准确性，最高可达到八成左右，代表仍有两成左右的胎儿畸形可能还是会遭到遗漏，准妈妈不应误以为高层次超声波能达到百分之百的准确率。

就算妇产科医师或专业医护人员已具备相当程度的技术、经验、训练或知识，但依旧无法完全保证能够藉由高层次超声波，将所有异常的状况全部筛检出来，尤其是功能性障碍(例如精神疾病、耳聋、并趾症、智能方面的问题)或过于微小的缺陷。

最适合检查的周数

通常都会建议准妈妈在怀孕20～24周之间照高层次超声波，此时的胎儿大小与羊水量最为适中，胎儿器官也达到基本发育，若周数太大才执行，图像会因为胎儿骨头钙化而受到干扰。

执行高层次超声波

由于高层次超声波会逐一检查许多项目，一次检查最少都会花费半小时，以至于一个早上通常只能接受不到10位准妈妈的预约门诊，以下依序介绍各种检查内容。

脑部发育

检查大脑侧脑室、小脑、单眼、头骨形状、脉络丛、透明中膈、颜面部、唇颚裂、后颈皮肤以及有无水脑现象。蔡可欣医师指出，胎儿水脑有可能会经是因为基因因素或感染引起，大脑如果遭到感染，出生后可能出现智能缺损的问题。

胸腔发育

观察胎儿心脏是否位在胸腔中央偏左的位置、心房和心室数量是否正确(正常是二个心房和二个心室)、大小是否正常、心室出口、血管走向有无正常、肺部与横膈膜是否完整、主动脉弓等。

腹腔发育

检查肝脏、胆囊、肠胃、肾脏等脏器的大小和位置，腹壁有无缺损、脐疝气、肠子是否外漏、脐动脉数目、十二指肠有无闭锁不全、两侧肾脏发育、有无肾水肿、膀胱有无发育及膀胱两侧脐动脉等，都是观察重点。

脊椎及骨骼

从颈椎开始到胸椎、腰椎、尾椎等，检查脊椎与神经管是否发育正常、各部位的骨头有无缺陷，因为腰椎及尾椎部位，较有可能因基因出现缺陷或肿瘤。

四肢与躯体长度

测量头围、腹围、大腿骨、上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及脚掌是否符合成长周数，如果发育程度与该生长周数应有的数值差了1～2周，是超声波及胎儿生长上可接受的误差，日后继续追踪即可，准妈妈可以不用太担心。

常见问题

高层次超声波虽然可以钜细靡遗地检视胎儿各部位、各器官的状况，但必须自费才有办法请医疗院所执行，所以是否为产检必备项目，端看准妈妈的需求与健康条件。

建议做高层次超声波的孕妈妈

并非所有孕妇都须照高层次超声波，基本上，医师仅会建议身为高危险群的准妈妈执行。「曾发生过胎儿异常、羊膜穿刺结果属于不正常数值、罹患糖尿病和高血压等内科疾病、受到辐射污染、羊水太多或太少、母血胎儿甲型球蛋白异常、胎儿生长较缓慢或在怀孕期间曾接触过致畸胎药物，只要符合以上任一要素的准妈妈，就属于妊娠高危险群，有些医师会主动建议准妈妈进行高层次超声波，为自己和胎儿先买一份『保险』，以达到尽早发现、及早评价的意义。」

影响检查结果的因素

高层次超声波之所以无法百分之百检验出胎儿器官异状，除了攸关于检查人员的技术之外，若胎儿发育较慢，便无法透过超声波清楚得知某些细小器官的生物测量指标;胎儿的位置也是关键因素之一，如果胎儿的身影缩在骨盆腔的下方，或是仅维持同一姿势，也会增加医师判别的困难度。此外，孕妇身材与羊水量都可能会影响超声波的穿透力与分辨率，不过，体重属于能自行控制的要素，准妈妈应适当控制饮食，让自己体重介于正常的BMI值范围内，便有助于提升高层次超声波检查的准确度。

医师并补充：「执行高层次超声波的目的，为的是了解胎儿的潜在问题，借此寻找出对胎儿健康最有利的解决之道，让医护人员评价是否可提早治疗，并请来专业的小儿科医疗团队，在宝宝出生的那一刻便开始接手进行疗程，而非为了终止妊娠。」