按摩会阴可以减轻顺产的撕裂吗 顺产怎么预防撕裂

详细了解过生产的准妈妈一定知道，生孩子顺产会造成不同程度的撕裂，撕裂这个词听起来就很痛了，那么按摩会阴会不会减轻呢，八宝网晨风网就来说说吧。

会阴撕裂严不严重?

顺产过程当中，当宝宝通过产道时，会给阴道口及其周围组织造成压迫，所以会阴部就可能或轻或重被撕裂，少数较严重的情况，甚至会一直撕裂到肛门。一般根据损伤累及程度不同分为四个等级[1]。

Ⅰ度裂伤

是最浅的撕裂伤，仅仅伤到了会阴表皮，并没有肌肉损伤，伤口比较小。

Ⅱ度裂伤

伤口较深一些，损伤到了会阴体的筋膜和肌肉，但肛门括约肌仍保持完整。

Ⅲ度裂伤

比较严重，是指损伤贯穿会阴体的筋膜和肌肉组织，并累及肛门外括约肌和/或肛门内括约肌的部分或所有纤维。

Ⅳ度裂伤

最严重，伤口穿过会阴、肛门内、外括约肌及直肠黏膜。

顺产时，大多数情况下发生的是会阴I、II度轻度裂伤，而III、IV度严重撕裂伤的发生率相对较低。

产前会阴按摩真的有必要吗?

会阴按摩也就是针对会阴部皮肤组织的按压和拉伸，主要是通过增加皮肤、肌肉的弹性来降低撕裂的风险。对于这个问题的研究还存在许多方法上的局限。有研究在宫口开全到宝宝出生这个阶段，由医务人员对妈妈的会阴进行按摩或/和热敷，发现可以减少Ⅲ度和Ⅳ度会阴撕裂伤的发生，但在保持会阴的完整度、降低Ⅰ度和Ⅱ度会阴撕裂伤的发生率上是没有多大的帮助。

至于准妈妈们关心的需不需要在产前自行按摩会阴，相关研究中提到，产前至少4周使用润滑油进行会阴按摩，可降低初产妇的会阴切开率(仅用于会阴重度撕裂风险高、难产或胎儿窘迫需急诊娩出胎儿的情况下)。但会阴裂伤发生率及裂伤程度与未进行按摩的孕妈妈没有明显区别。

总的来说就是，尽管会阴按摩没有什么危害，但实际效果并非如网络宣传或者大家所预期的那样，所以不常规推荐产前会阴按摩。

临产防撕裂，可以怎么做?

保持积极乐观的心态，尽量听取医生/助产士的有益建议;

在宫口未开全之前，避免过早用力;

在宝宝头娩出瞬间，会阴部会有明显的憋胀感，很多准妈妈会不由自主想快速用力，但此时应配合医务人员的建议：喘气或轻轻用力，目的是避免宝宝头娩出过快而导致会阴严重撕裂伤;

整个产程中,有任何不适积极与医生/助产士进行沟通。