怀​多胞胎有哪些风险 孕期​多胞胎需要注意什么

在怀孕之前很多的人不直达自己会怀上多胞胎，但是在进行检查的时候由于怀的是多胞胎医生会更加的嘱咐孕妈妈注意事项，毕竟怀的是多胞胎对于胎儿和孕妈妈都会有影响，并且需要注意的也很多，下面八宝网的晨风网为大家分享怀多胞胎有哪些风险，孕期多胞胎需要注意什么大家一起来看吧。

多胞胎妊娠胎儿风险

同卵双胞胎胚胎分裂时间点不同，会造成不同的结果，而为什么受精卵会自然分裂且分裂时机相异，无法透过人为介入改变其结果，因为「胚胎自然的发育过程无法改变」。一般而言，胎儿在子宫里会受到绒毛膜以及羊膜的保护，绒毛膜于羊膜外层，而胎儿则是被包覆在充满羊水的羊膜内，若将同卵双胞胎再细分，可分为以下4型：

风险1.双胞胎儿输血症候群

同卵双胞胎怀孕时期，有15%容易发生因胎盘太靠近而造成血管的血流互相流通，这种状况称为「双胞胎儿输血症候群(Twin to Twin Transfusion Syndrome，TTTS)」，此时可能会有一个胎儿的血流灌注较好、长的较大，血红素越来越浓;另一个胎儿发育则日趋减缓、体重不增加，血红素越来越低。

接收较多血液的胎儿其肾脏血流量增加、小便量多，所以临床可见羊水量会增加许多，也因此获得过多的血量，反而容易造成胎儿的心脏衰竭，全身组织肿胀，死亡率高。另一个胎儿则会出现肾脏血流量减少、小便量少、羊水量过少的现象。因为胎儿们共享一个胎盘，只要任一个胎儿死亡，其血液也会经由胎盘传输给另一个胎儿，其死亡率便随之升高，假使有任一胎儿存活下来，仍需面对脑部损伤的危机，如果没有得到妥善的治疗，胎儿将有高达70%～80%的死亡率。

风险2.脐带打结

同卵双胞胎若在单绒毛膜、单羊膜以及胎盘共享的情况下成长发育，除了会有胎儿输血症候群的风险之外，因为胎儿生长在同一个羊膜内，容易有两条脐带打结的危险，而影响氧气与养分的供给。

风险3.胎死腹中

一般若胎儿有先天发展异常问题，约8～10周胚胎就会死亡并自行萎缩，但若于怀孕中后期一方胎儿死亡，其血液中分泌之凝血因子或不良因素，对母体以及另一个胎儿都有相当大的影响。

多胞胎妊娠孕妇风险

每个人体质不同，孕期出现的不适症也不尽相同，例如：孕吐、贫血、便秘、水肿、疲倦、心悸、乳房胀痛、频尿、腰酸背痛、抽筋等，而造成不适的原因多和荷尔蒙改变、胎儿营养供给与胎儿压迫相关，因此对于多胞胎妊娠的妈咪来说，身体需承受的负担也是加倍的。

1.贫血

王瑞生院长表示，多胞胎妊娠在孕期会有较明显的贫血问题。母体为供应胎儿成长发育，总体血液容量会增加，其中占血液总体积55%的血浆，会随着孕期而增加，整个孕期约增加1,000 c.c.，但是主要携带氧气的红血球在整个怀孕过程中仅增加约300c.c.，因此，血浆增加的量超过红血球增加数量，血红素(Hb)、血比容(Ht)和红血球数皆会被稀释，形成生理性贫血，若是同时有两个胎儿，总血量需增加更多，血液浓度则更加被稀释。

2.妊娠病症

血压是指心脏将血液经过血管运送到身体各部分，而血液对血管壁产生的压力，对多胞胎妊娠的妈咪来说，血液需同时供应给两个胎儿，自然容易有血压高的问题出现，王瑞生院长指出，研究数据显示，双胞胎妊娠罹患妊娠高血压的机率，比单胞胎高出四倍;若出现妊娠高血压合并蛋白尿及全身性水肿，则容易发展成子痫前症;除了血压易偏高之外，属于高危险妊娠族群其血糖也易偏高。

3.早期破水/早产

一般单胞胎在32周时体重约2,000公克，若增加一个胎儿，胎儿重量增加一倍、羊水量也比较多，因此容易发生早期破水问题。若于怀孕37周后破水，多数会自然进入产程，但若早于37周发生，则需视情况安胎或做早产准备。

多胞胎妊娠注意事项

胎儿成长发育所需的营养都有赖于母体供应，也因此孕妈咪会特别注重饮食，而根据卫生福利部国民健康署公布之「每日饮食指南手册」，建议怀孕中后期，每日应增加300大卡的热量，王瑞生院长表示，每增加一个胎儿应增加300大卡的热量，也就是说，若怀双胞胎，总热量摄取需增加600大卡，而孕期体重增加约16～25公斤为佳;另一方面，肚子里有两个胎儿，体积相对会较大、重量也较重，一般会建议减少活动量，并于怀孕7个月后应多在家中休息，因此须尽早安排工作上的计划。双胞胎多于36～37周生产，自然产应视宝宝头位是否朝下，若其中有一个胎位不正，则需选择剖腹产，所以生产方式也需预先跟医师讨论。

「多胞胎妊娠的风险相较于单胞胎是加倍的，对爸爸妈妈来说喜悦亦是双倍，但整个孕程可能面临的状况、产后照顾、财务规划、宝宝教养等问题，这些都是压力的来源，务必要提早规划做足准备」，王瑞生院长强调「若能自然受孕，不要为了提高双胞胎的机率，而选择人工受孕或人工生殖，况且人工生殖技术也会尽量避免多胞胎的可能性」。