产前要做乙型链球菌筛检吗 孕妇乙型链球菌异常怎么办

预产期将至，准妈妈不要忘记要自费检查「乙型链球菌筛检」，它关系着胎儿出生后的健康。万一筛检出来为阳性，在待产时施打抗生素预防注射，将能有效降低新生儿感染的可能。下面八宝网的晨风网为大家分享产前要做乙型链球菌筛检吗，孕妇乙型链球菌异常怎么办大家一起来看吧。

孕妇乙型链球菌异常怎么办

再过一个多月就是预产期，孕妈妈怀着雀跃的心情，准备迎接小宝宝的诞生，打开妈妈手册，发现还有一项自费检查「乙型链球菌筛检」，瞧瞧手册上的介绍，新生儿感染乙型链球菌的发生率为千分之二到三，且死亡率高达五成……，乙型链球菌的传染力虽不高，但引发的疾病却是危机重重，孕妈妈喜悦的心被浇熄泰半，更何况这类菌株变幻莫测，非得在生产日的前五周内才能筛检，并且无法及早治疗。

孕妈妈的筛检结果呈现阳性反应，怎么办?台安医院妇产科黄旭光表示，只要在待产时施打抗生素预防注射，将能有效降低新生儿感染的可能。

对新生儿造成的影响

乙型炼球菌是引发新生儿早期感染的最主要细菌，谈及该疾病对妈妈及宝宝的健康影响，台安医院妇产科主治医师黄旭光表示，一般人被感染不会危急健康，但如果发生在孕妇身上就要留意了。

根据美国医学统计，约有10%～30%的孕妇，阴道或肛门周围会孳生这类细菌，导致千分之二到三的新生儿，分娩时因产道的垂直感染引发败血症、脑膜炎、局部骨髓炎，以及蜂窝性组织炎等疾病。

换言之，即便新生儿被传染的机率并不高，一旦感染，症状却相当严重，甚至有致命的可能。好比说，乙型炼球菌是新生儿败血病最常见的病原，约有4%新生儿因此死亡，而孕妇若抵抗力差，身体又有伤口，细菌亦可能入侵血液引发败血症。

产前五周做筛检

为了降低新生儿感染的可能，美国疾病管制局建议，孕妇在产前五周内施行阴道乙型链球菌筛检，并且针对高危险群的产妇在产程中施打抗生素预防注射，这样的措施确实降低了早发性新生儿乙型链球菌感染的机率，却无法降低晚发性(即出生七天后才发病)新生儿乙型链球菌发生的机率，晚发型病例以脑膜炎最常见，多半会合并神经上的后遗症，死亡率高达2%～6%。

筛检方法

乙型链球菌会随着时间而变化，医师因而建议孕妇在怀孕的35～37周检查。筛检方式很简单：内诊时，产科医师以专用棉棒，在孕妇的阴道口及肛门口进行会阴部的细菌采样、送验，一两周后看报告。

如何事先预防呢?

哪些准妈妈要施打抗生素呢?黄旭光医师表示，举凡怀孕32周前发生早期破水或早产的孕妇、破水超过12小时以上的孕妇、待产期间发烧超过摄氏38度以上的孕妇，以及乙型链球菌筛检呈阳性的准妈妈，都是要注意的高危险群。

其传染途径主要是透过子宫颈及阴道感染、肠胃道感染及性行为传染等等，不禁让人质疑孕前筛检治疗，能否杜绝新生儿感染的可能?黄旭光医师表示，即便是怀孕晚期筛检出阳性反应，也勿需立即治疗，只要在待产时施打抗生素即可有效预防;除非是引发泌尿道感染，才要积极治疗泌尿道感染。

平日养成正确卫生习惯

假设是非常希望在产前完成治疗的产妇，黄光旭医师会建议施以阴道塞剂治疗，只是目前尚未研发出有效抑制乙型链球菌的盘尼西尼阴道塞剂，所以疗效有限;此外，孕期因体内荷尔蒙的改变，孕妇的阴道分泌物亦容易增加，他更建议孕妈咪若出现异常分泌物，必须立刻就医治疗;平日更要养成正确卫生习惯，别轻忽排便后会阴部及肛门的正确清洁法，以提高自己的免疫力，减低带菌的可能。

医师小叮咛

盘尼西尼是目前最有效的抑制乙型链球菌感染的抗生素，若是对该药物过敏的孕妇，别担心，记得提醒医护人员施打别种抗生素，亦可达到同样的预防效果。

施打抗生素有效降低感染

待产期间施打抗生素是最有效的预防新生儿感染方式，亦即在产前、产程，或是新生儿出生后施行预防注射，皆有助于降低母亲产后感染与新生儿感染。根据研究显示，可降低68%早发新生儿乙型链球菌感染;更可降低86%高危险群孕妇感染的可能性。

所以医院建议产妇在宝宝出生前至少四小时开始施打抗生素，在孕妇出现产兆后，施打第一次的预防性抗生素，之后随着抗生素的代谢速度，陆续投药直到胎儿分娩。这样预防注射将消炎作用发挥到最佳，新生儿感染乙型链球菌的机会通常不到1%。

注射后2小时发挥作用

一般来说，抗生素的预防注射要发挥消炎疗效至少要两个小时，若是遇到急产的产妇，或是施打第一剂不到四小时宝宝就出生的情形，预防效果就有限，此时必须依照新生儿感染科的建议，直接为宝宝注射抗生素，或是持续观察宝宝的健康。若有不明的发烧或是白血球增加现象，再给予抗生素治疗;而产妇在待产时出现发烧或子宫内感染的症状，依然要继续投药控制。

所以乙型炼球菌筛检结果呈阳性反应的孕妈妈们，放宽心，只要即时施打预防抗生素，就能为宝宝及自己打造一个安全的防护罩。

医师小叮咛

乙型链球菌呈阳性反应的孕妇，待产时，别忘了叮咛家人提醒产房医护人员施打抗生素治疗。