孕期多次见红怎么回事 孕中后期见红什么原因

从知道怀孕的瞬间，准妈妈莫不希望能顺利度过怀胎阶段，然而，孕期中难免有意外状况，例如出血，嘉义基督教医院妇产科主治医师杨佩音表示，「产前出血是指孕期出现阴道出血，可说是怀孕正常与否的重要指标，为了确保母胎安全，无论血量多少，都应详加检查以找出原因，避免影响母胎健康」。下面八宝网的晨风网为大家分享孕期多次见红怎么回事，孕中后期见红什么原因大家一起来了解。

孕期多次见红怎么回事

阴道发炎、破皮或子宫颈瘜肉

因阴道发炎、轻微破皮，或子宫颈瘜肉而引起的出血，出血量不大，算是孕期出血的常见状况。她解释，子宫颈瘜肉的形成是在子宫颈内管表面有一层黏膜，若受到长期慢性发炎的刺激，会使子宫颈内管的粘膜不断增生、堆积，且从粘膜的基底层向子宫颈外口突出，形成瘜肉。瘜肉表面被一层柱状上皮所覆盖，有丰富的微血管，颜色鲜红，且柔软、脆弱，只要充血，就可能造成血管不稳定，或是孕妇原来就有瘜肉问题，因孕期荷尔蒙以及骨盆腔血流增加的改变使表面的微血管破裂，而有出血状况。一般而言，子宫颈瘜肉的治疗以手术切除为主，她说，「孕期阶段以保守治疗为主，先行止血，必要时，以电烧方式进行局部烧灼，否则，整个孕期仍可能断断续续发生出血状况」。

另外，孕妇常有的痔疮问题也会造成出血，「与阴道出血有所不同的是，只在解便后才出血」，以此初步辨别出血状况，多少可让孕妇减少一点无谓的担忧。

中、后期可能发生的原因

前置胎盘

正常怀孕时的胎盘，应是附着在子宫的上段，若胎盘的位置「很低」，靠近或盖住子宫颈口的话，就是「前置胎盘」。杨佩音医师表示，妊娠阶段的「子宫下段」会随周数增长，而让原本位置较低的胎盘也随周数增加而上移。她指出，「由于胎盘本身的血管丰富，一旦因前置胎盘而出血，就如一般月经的量或者更多」，有前置胎盘问题的孕妇，可能在20多周即有出血现象，但大多数会于30周前后，有无痛性的阴道出血，颜色鲜红，且反复出血，出血量一次比一次多，她再次强调，「即使少量出血，也要高度重视，应尽快就医检查」。万一出血量大的话，可能会影响生命征象，必须立即送医紧急处理，降低因出血量大而引起胎儿窘迫或母体出血过多而休克的发生。

「如没有早产迹象，代表状况还算单纯，最好尽量卧床休息以停止出血」。治疗前置胎盘的最终目标，是尽可能让胎儿在子宫内达到最佳的周数，避免因早产而引起严重的并发症，「该如何处置，须看母胎状况而定」。如果发生出血的时间在妊娠28、29周，尽量安胎，等到胎儿发育状况更为成熟，因胎儿的肺部仍未成熟，应先为胎儿施打类固醇以刺激肺部成熟，然后视情况再进再予以剖腹;若是34、35周，则可考虑立即进行剖腹取出胎儿，行剖腹产。

胎盘早期剥离

正常状况下，胎盘在胎儿出生后才剥离，若在胎儿出生前，出现部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离，称为「胎盘早期剥离」，多在妊娠后期发生，但也可能在20周之后的任何时间发生，当胎盘和子宫间的紧密连系被破坏，产妇会因此出现产前出血，值得注意的是，这是妊娠后期的一种严重并发症，有时进展速度相当快，若未能及时处理，可能危及母亲与胎儿的生命。或许不少孕妇想问，是否可以提早发现呢?杨佩音医师说，「除非剥离面积很大，否则连超声波也无法检查出来」。

孕妇若有突如其来的剧痛与出血、子宫持续收缩、有压痛且变大变硬的感觉时，一定要紧急就医，否则当母体的血氧因胎盘剥离传送至胎儿的浓度低到无法供应胎儿，将会危害胎儿的健康。她补充，有子痫前症与妊娠高血压的孕妇，容易增加发生胎盘早期剥离的机会，「因为胎盘本来在着床发育初期时就存有问题」。

关于处理原则，杨佩音医师指出，依据胎盘剥离的严重程度而定，透过胎儿摄像头，掌握胎儿与母体状况，轻微的剥离可能只需要住院观察一段时间;严重程度者，则可能需要对母亲做急救治疗，并且经由剖腹提早生产。

落红与早产

愈接近预产期，愈容易出现落红的状况，杨佩音医师解释，子宫颈的血管丰富，随着生产日期日益接近，子宫颈会变薄、变软，随着子宫收缩，子宫颈口也会慢慢打开，分布其上的血管被撑大破掉而出血，加上子宫颈粘液，混合而成黏性含血的分泌物，呈现褐色或鲜红色，经阴道流出体外，即产兆之一的「落红」。如果血量较少，且未有规律的阵痛，继续观察即可。

但她提醒，若妊娠未满37周，即出现落红，且伴随频率逐渐增加的子宫收缩、下腹出现强烈的下坠感，并有疼痛感觉、腰酸且有持续出血状况的话，代表可能有早产的迹象，通常藉由安胎可让状况有所改善。但她强调，「安胎重在休息，而不是药物，只要充分休息并配合适当药物，多可顺利等到足月生产」，当然，状况严重的话，甚至需要住院治疗。

配合内诊检查

为确实了解出血原因，除了以仪器进行检查外，内诊有时也是不可少的检查，但不少孕妇对内诊总抱持抗拒的态度，除了害羞，多是担心内诊检查会影响胎儿，杨佩音医师解释，「内诊时，需要以鸭嘴撑开阴道，不过，鸭嘴置放在子宫颈的外面，且未到生产阶段，子宫颈还没打开，并不需要担心鸭嘴会碰到胎儿」。

她说，即使仪器再精密，内诊检查仍有存在的必要性，「例如检查是否有子宫颈瘜肉问题时，就需要内诊」，如果病情需要内诊，却因为抗拒内诊，反而容易延误病情，「相信医师的判断，愿意接受内诊」，这样才能确保自身就医的权益与质量。