经常会有患者因害怕再次得宫外孕,要求行试管婴儿助孕,难道试管婴儿助孕就可以避免宫外孕吗?也有不幸的患者移植后发现宫内外同时妊娠,并提出疑问,胚胎放在了宫腔里,怎么就得了宫外孕?
胚胎在子宫腔以外任何部位着床者,称为异位妊娠,也就是我们常听的宫外孕。根据着床部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等,其中以输卵管妊娠最多见。自然妊娠宫外孕的发生率大概是1-2%。有数据显示,试管婴儿助孕发生宫外孕的概率比自然受孕要高,大概是2-5%。其中,输卵管病变是造成宫外孕的主要原因。
在试管婴儿助孕过程中,新鲜移植的胚胎大部分是发育到第三天的胚胎,移植到宫腔内的第三天胚胎不会乖乖的只呆在宫腔内。为了找到一块最营养和最适合自己生长发育的“土壤”,第三天的胚胎是有可能到处游动的,如果游到输卵管里种植下来,或因输卵管病变影响胚胎游回宫腔,就很有可能发生宫外孕。
那怎样才能减少宫外孕的发生呢?
对于存在输卵管病变的患者,给予抗炎或腹腔镜手术治疗;对于既往多次发生宫外孕的患者,可建议结扎病变的输卵管,避免宫外孕的再次发生,也可提高试管婴儿的成功率。另外,既往有宫外孕病史的患者,可建议移植培养到第五天或第六天的囊胚,囊胚在宫腔移动的幅度较小,可以降低宫外孕的发生率。